筷子贯穿男子耳颈咽喉专家毫米间挽新生！遭受外伤怎么办？医生提示

东方网通讯员吴艳、黄鑫9月28日报道:在一场意外争执中，29岁的蒲某遭遇了令人难以置信的伤害:一根筷子从他的左耳部插入，穿透外耳道上下壁，通过颈侧壁直达口咽部。事件发生在4天前，由于当地医院无法处理如此严重的伤情，蒲某被紧急转送至上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊。

当时，蒲某处于醉酒状态，且没有家人陪伴。九院急诊耳鼻咽喉头颈外科接诊医生立即对其进行了抗感染处理，并迅速向科室石润杰主任医师报告病情。浦某的CT血管成像显示，插入面部的筷子贯穿于左侧外耳，经左侧腮腺至左侧咽旁，且恰好置于颈部血管交通要道——颈内动、静脉之间，与血管仅毫米之隔。

石润杰主任介绍，正是这毫米之隔，提供了患者一线生机，该患者的颈部重要血管暂未发现明显损伤破裂。

入院完善相关检查后，耳鼻咽喉头颈外科联合口腔颅颌面外科、麻醉科进行了多学科会诊。考虑到异物位置较深，靠近颅底，且周围有颈部重要血管神经，如强行体外拔出异物可能造成术中大出血，无法及时处理，手术风险极大。

由于插入的筷子紧邻颅底和大血管，如按常规手术，可能需要做较大手术切口，并有可能需要切断下颌骨等重要组织结构。经缜密分析，石主任决定在颈外手术入路的基础上，加用内镜导航辅助技术，这样可以减小手术切口，内镜下暴露筷子，分离周围重要血管神经组织，避免造成进一步损伤。

在麻醉科密切配合下，石润杰主任主刀，阎小军和陈斌主治医师配合，按预定手术计划内镜导航下精准暴露颅底重要血管神经之间的筷子异物，并充分分离松解嵌顿在里面的筷子，然后取出筷子异物并在耳内镜下处理外耳道伤口。手术顺利，术中没有切段重要的血管神经和肌肉组织，出血量极少。之后行颈部皮肤减张美容缝合，尽可能减少瘢痕增生。手术团队密切配合，一系列手术过程快速完成，历时仅30分钟左右。术后，蒲某病情稳定，恢复良好，目前已脱离生命危险并进入康复期，不日将出院。

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